Analyses scientifiques

La e-cigarette nicotinée efficacement

45 vapoteurs expérimentés tous anciens fumeurs et 35 fumeurs n’ayant jamais utilisé d’e-cigarette ont été recrutés pour être filmés en vapotant pendant 10 minutes ou en fumant 2 cigarettes. Les images ont été analysées pour déterminer les caractéristiques du vapotage (10 bouffées de cigarettes ou d’e-cigarette). La bouffée d’e-cigarette par les vapoteurs anciens fumeurs est plus longue que la bouffée de cigarette ou d’e-cigarette par les fumeurs. Par contre la durée d’inhalation est inversée (plus faible chez les vapoteurs). Une... lire la suite

Les cigarettiers à l’affût

British American Tobacco est le premier à avoir compris que la cigarette électronique est une concurrente dangereuse de la cigarette qu’ils vendent. Ils ont donc investi dans la commercialisation de e-cigarette et viennent de proposer sur le marché Anglais une cigarette électronique, son nom est VYPE. Environ 1.3 million de consommateur anglais utilisent la e-cig. lire la suite

Toxico d’amateur

Une étude  publiée dans le journal d’ADDICTION consistait à analyser la teneur en nicotine (et ses produits de dégradation) et les impuretés liées à la nicotine contenue dans les liquides de la cigarette électronique. Ils ont constaté que la moitié des 20 bouteilles d’e-liquide analysées  était « acceptable en tant que médicament ». L’autre moitié contenait jusqu’à cinq fois la concentration maximum autorisée d’impuretés de la nicotine. NDLR : la toxicité de la e-cig ne se résume pas à l’analyse toxico de la... lire la suite

Les jeunes n’adhèrent pas à l’e-cigarette

Une étude réalisée en Angleterre ayant pour objet l’usage de l’e-cig chez les jeunes de 11 à 18 ans montre que rares (« extremly rares ») sont ceux qui l’utilisent. Seulement 1% des jeunes qui n’ont jamais fumé ont essayé l’e-cig une ou deux fois. Aucun  n’a renouvelé l’usage. Chez les adultes, par contre, l’e-cig est de plus en plus consommée mais reste inutilisée (0%) chez les non fumeurs. 48% des anciens fumeurs déclarent avoir utilisé l’e-cig pour arrêter de fumer et... lire la suite

Coup de tabac sur la clope

Il y a 10 ans un pharmacien pékinois inventait l’e-cigarette suite à l’apparition d’un cancer du poumon chez son père fumeur. Actuellement 200 usines en Chine fabriquent des e-cigarettes et vendent tout à l’export. En France il y a 14 millions de fumeurs.  Le chiffre d’affaires de l’industrie du tabac représente 17.5milliards d’euros. Un fumeur sur deux décède du tabac soit 73 000 morts par an. On compte actuellement 500 000 fumeurs de cigarettes électroniques. Les e-fumeurs s’appellent des vapoteurs. 70 000 e-cig... lire la suite

Fumer engraisserait

Plusieurs travaux ont mis en évidence l’association entre le tabagisme et le syndrome métabolique. Cette association serait pour certains dose-dépendante et concernerait le tabagisme actif ou passif. Une étude réalisée auprès de fumeurs d’un centre de réhabilitation respiratoire montre qu’un syndrome métabolique est retrouvé chez plus de la moitié des fumeurs. Le lien nombre de paquets année/syndrome métabolique est établi sur les données cliniques : poids, périmètre thoracique, IMC, masse grasse, pression artérielle systolique et glycémie à jour. Pour les auteurs,... lire la suite

Un employeur perd 4600€

Un fumeur coûte en moyenne près de 6000$ (4600€) de plus par an à son employeur qu’un non fumeur. L e montant de la perte varie en fonction du secteur d’activité et de l’emploi occupé (de 2200€ à 7730€) Les pauses cigarettes représentent un manque à gagner de 2350€ par employé fumeur  et par an.  L’absentéisme représente 395€ par an et par fumeur. Le fumeur a aussi une productivité plus faible que le non fumeur et fait perdre à son... lire la suite

Une loi réduit la mort !

Le  29 mars 2004, la République d’Irlande devenait le 1er pays au monde à instaurer une interdiction nationale de fumer en milieu de travail. Suite à la mise en œuvre de cette interdiction et dans les trois ans qui ont suivi cette interdiction, on a observé une baisse immédiate de 13% de la mortalité, toutes causes confondues. La mortalité par cardiopathies ischémiques a diminué de 26%, la mortalité par AVC a diminué de 32%, la mortalité par BPCO a diminué de... lire la suite

La France traîne les pieds

L’Irlande a adopté le 28 mai 2013 le paquet neutre. C’est ce que vient d’avancer le Ministère de la Santé de ce pays en avant première de la Journée Mondiale Sans Tabac. C’est le deuxième pays dans le monde à mettre en place ce type de paquets. Ils n’ont pourtant que 5200 morts par an dus au tabagisme. NDLR Le fardeau est beaucoup plus lourd en France : 73000 morts par an. Que fait Marisol Touraine, Ministre de la Santé ?  lire la suite

Le cancer dans la cavité buccale

En France, on dénombre, chaque année ,6000 nouveaux cas de cancer de la cavité buccale qui sont la cause de 1500 décès. Tabac et alcool sont les principaux responsables. L’étude Icare réalisée entre 2002 et 2007 sur 10 départements français a permis d’enregistrer 772 carcinomes épidermoïdes sur une population témoin de 3555 personnes.  27.7% des cas concernerait le plancher de la bouche, 23.2% la langue et 18.8% la base de la langue. Quel que soit le tabac fumé (cigarette, cigare,... lire la suite

Fumer aggrave aussi la spondylarthrite

Les auteurs de cette étude avaient déjà démontré que le tabac était un facteur prédictif de progression radiographique des lésions dues à la spondyloarthrite axiale. Ils évaluent aujourd’hui l’effet dose du tabagisme chez 210 sujets atteints de SPA ankylosante. La progression radiographique était définie par une aggravation de plus de 2 unités du score modified stoke ankylosing spondylites spine score (msasss) et l’apparition ou la progression de syndesmophytes à 2ans. La consommation de tabac était évaluée tous les six mois... lire la suite

Panique chez les cigarettiers

Pour la première fois depuis les années 2003 2004, le marché du tabac a enregistré une baisse en valeur. A l’époque, lors du premier plan cancer, la hausse des prix du tabac de 40% avait été déjà la cause d’une baisse de marché. Devant la première baisse en valeur depuis 10 ans de marché du tabac, le gouvernement et les industriels ont décidé de reporter au mois d’octobre la hausse des prix des cigarettes prévue en juillet. lire la suite

Un Etat associé à des malfaiteurs

Officiellement, l’Etat lutte contre la cigarette ! Mais en pratique il distribue des subventions aux producteurs de tabac. La France entretient ainsi 2000 planteurs de tabac-cultivateurs de drogue. Ceux-ci produisent 18000 tonnes de tabac. La France possède en effet un des deux crus Burley capables de donner leur goût aux cigarettes blondes. L’ancienne majorité (Bruno Lemaire) avait permis le versement d’une prime de 50 centimes au kilo pendant que British Imperial Tobacco garantissait un contrat de 6000 tonnes jusqu’en juin 2020.... lire la suite

Une lutte acharnée

L’Australie a introduit le 1er décembre 2012 le paquet de cigarettes neutre. Ce paquet est de couleur olive, sans logo avec des photos de tumeurs et de membres gangrénés occupant la quasi-totalité de la surface du paquet. Le nom de marque est présent en petits caractères uniformisés. Cet emballage « neutre » concerne tous les types de tabac. Cuba, le Honduras, la République Dominicaine et l’Ukraine (grands producteurs de tabac) ont aussitôt porté plainte contre l’Australie auprès de l’OMC. lire la suite

L’Académie recommande

Par la voix du Pr Dubois, l’académie nationale de médecine recommande que conformément aux engagements internationaux de la France, les taxes sur tous les produits de tabac soient augmentées de façon dissuasive et répétée. La Banque Mondiale a en effet démontré depuis longtemps qu’une augmentation de 10% du prix des produits du tabac est suivie d’une baisse des ventes de 4% dans la population générale et de 8% chez les jeunes. Les augmentations de 6% de 2007,2009,2010 et 2011 ont... lire la suite

Tabac / alcool : couple infernal

La dépendance est quelque chose de compliqué. Les mécanismes en jeu sont complexes. Des études montrent que le sujet dépendant au tabac est souvent dépendant à l’alcool et remplace parfois une dépendance au détriment de l’autre. D’autres études montrent que la consommation d’alcool augmenterait le craving et donc la consommation de tabac. Les auteurs ont testé les effets d’une boisson alcoolisée (alcoolémie à 0.76g/L) sur la consommation de cigarette avec nicotine et sans nicotine. Chez les fumeurs dépendants (17) et... lire la suite

Le tabac frappe plus un métis qu’un blanc

Uné étude réalisée chez des sud africains concerne les décès liés aux maladies potentiellement affectées par le tabagisme. Les témoins étaient les décès liés aux autres malades (VIH, troubles mentaux exclus). Il y a  481640 décès chez des personnes entre 35 et 74 ans entre 199 et 2007. Dans la population métisse les fumeurs ont une mortalité globale 50% supérieure à celle des non fumeurs ou d’ex fumeurs. La mortalité globale des hommes était de 27% dans la population métisse,... lire la suite

Alcool Tabac Cigarettes whisky et …

80 à 95% des alcooliques sont fumeurs. La nicotine agit directement sur les récepteurs nicotiniques cholinergiques, active les neurones dopaminergiques de l’aire tegmentale antérieure qui vont libérer la dopamine au niveau du noyau accumbens. Quand la dopamine est libérée au niveau de cette zone cérébrale, le système de récompense est activé, le sujet éprouve le plaisir. Cette étude montre que l’éthanol agirait sur les mêmes récepteurs nicotiniques directement et indirectement dans ce système dopaminergique. L’éthanol activerait ainsi les récepteurs  nicotiniques... lire la suite

Enceinte précaire démotivée

Cette étude irlandaise a analysé les effets de l’entretien motivationnel chez la femme enceinte précaire fumeuse. Cet entretien motivationnel était réalisé par des personnels formés. 500 cas contre 500 témoins. Les résultats (vérifiés par cotininurie) ne montrent aucun effet significatif de l’introduction de l’entretien motivationnel dans la prise en charge du tabagisme chez les femmes enceintes précaires. lire la suite

Cancer du sein enfumé

Cette étude norvégienne confirme le lien  entre initiation au tabagisme avant la première grossesse et un risque augmenté de développer un cancer du sein. Les auteurs ont suivi jusqu’en 2007 plus de 300 000 femmes nées entre 1899 et 1975 recrutées entre 1974 et 2003. Comparées aux femmes non fumeuses, les femmes fumeuses ont un risque de cancer augmenté de 15%. Ce risque augmente si l’âge de début du tabagisme est précoce : 30% si la femme est initiée au tabagisme avant... lire la suite

¼ de grossesses enfumées

Une femme enceinte sur quatre fume quotidiennement en France, soit 24% des femmes fument pendant leur grossesse. Tel est le résultat de l’enquête nationale sur la consommation des substances psychoactives. Les risques obstétricaux sont pourtant connus et graves : retard de croissance intra-utérin, risque de fausse couche, mort subite du nourrisson et d’enfant mort né deux fois plus élevé chez les femmes qui  ont fumé pendant leur grossesse. lire la suite

Le tabac frappe au sein

Le lien entre cancer du sein et tabagisme a fait l’objet dans le passé,  de longues hésitations. Aujourd’hui on n’hésite plus. Une étude de cohorte américaine sur la nutrition (cancer prévention Study II) dans laquelle 3721 cancers du sein ont été recensés sur un suivi de près de 14 ans montre que l’incidence  du cancer du sein est plus élevé chez les fumeuses actuelles et les ex-fumeuses que chez les non fumeuses. Pour les auteurs, la preuve est faite : le... lire la suite

8700 femmes tuées par le cancer du poumon

L’INCA vient de publier les « 30 ans d’évolution de l’incidence de la mortalité par cancer en France » Chez la femme le cancer du poumon arrive en 2ème position, juste derrière le cancer du sein. Le Dr Jean Bernard disait en regardant les jeunes étudiantes fumer : »elles préparent leur cancer du poumon à la quarantaine ». La période 1980-2012 a vu, du fait de l’augmentation et du vieillissement de la population, une augmentation considérable du nombre de nouveaux cas de cancer chez l’homme... lire la suite

Coronaire féminine à risque

Le tabagisme augmente le risque de maladie coronarienne, y compris chez la femme ménopausée. Les chercheurs de l’Université de l’Indiana ont analysé les données de plus de 104 000 femmes. Chez les fumeurs non diabétiques qui arrêtent de fumer  le risque de maladie coronarienne est diminué de 26% dans les trois années suivant l’arrêt du tabac. Chez les femmes diabétiques le risque de maladie coronarienne est diminué de 60% indépendamment de la durée de l’arrêt (comparativement aux femmes continuant de... lire la suite

Mère fumeuse, fœtus fumeur

119 femmes âgées de 18 à 40 ans et au 3eme trimestre de leur grossesse ont été enrôlées pour évaluer les effets du tabagisme sur le fœtus. La consommation de cannabis et autres drogues était aussi évaluée, les secondes entrainant une exclusion de l’étude. 38.7% des mères ont déclaré ne pas avoir fumé, 37.8% avoir fumé pendant  toute la grossesse et 23.5% avoir arrêté de fumer avant l’accouchement. Le niveau socio économique était plus bas chez les fumeuses (60%) que... lire la suite

Varénicline Bupropion ou ISRS

Les auteurs ont testé le bupropion lors des symptômes de sevrage observés suite aux traitements avec varénicline. Le bupropion était utilisé comme antidépresseur. Ils ont aussi utilisé un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine  (ISRS) ou encore les trois associés. Ils ont ainsi traité 427 fumeurs avec un suivi d’un an.  Les fumeurs recevaient d’abord la vanrénicline, en cas d’humeur dépressive un ISRS était ajouté et si au bout de 2 à 3semaines le sevrage n’était pas réel,... lire la suite

Le sevrage en 6 leçons

Ce sont nos collègues Philippe Guichenez et Jean Perriot qui viennent de publier six techniques qui permettent d’aider nos patients fumeurs à ne plus hésiter pour démarrer un sevrage. En premier lieu : « la balance décisionnelle » fait évaluer les avantages et les inconvénients d’abord de fumer, après d’arrêter. Ensuite, on renforce la motivation en mettant en place les « cercles constructifs (bénéfices liés au sevrage). Le thérapeute construit aussi une relation empathique pour lever les appréhensions à démarrer le sevrage, il fait... lire la suite

Succès complet du TNS

Les anglais viennent de démontrer  sur une étude observationnelle réalisée auprès de 3880 femmes enceintes l’efficacité du TNS en association (patch+forme orale). Les femmes enceintes traitées par un substitut nicotinique seul sont souvent en échec  vis-à-vis du sevrage. Par contre, l’association d’un patch et d’une forme orale est clairement efficace (OR=1.93) lire la suite

Nicotine : seule à conserver

Selon la revue Prescrire, il faudrait retirer de la vente certains médicaments commercialisés dans le sevrage tabagique. En effet, « ils ne sont pas plus efficaces » que la nicotine et exposent à des effets indésirables ». Sont à retirer du commerce : Zyban (bupropion). C’est un amphétaminique qui expose à des troubles neuropsychiques, des malformations cardiaques et des dépendances. Champix (varenicline) , qui expose à des suicides. lire la suite

Analyse de livre

La Fabrique des Malades

Malades et médecins sont manipulés. On médicalise nos vies pour faire consulter plus souvent, pour faire pratiquer de plus en plus d’examens et consommer de plus en plus de drogues. Les trois principales maladies métaboliques (diabète, HTA, cholestérol) sont liées au mode de vie, à la surconsommation alimentaire et au stress. Le plus important est d’abord d’agir sur trois facteurs ; en premier lieu le tabac ensuite l’exercice physique et l’alimentation. Les drogues doivent être prescrites en dernier lieu et en... lire la suite

La Fabrique des Folies

L’auteur, philosophe et historien, explore la variabilité des troubles mentaux, il démontre que rien n’est plus vague et mouvant que le trouble psychiatrique.  A part la schizophrénie et la psychose maniaco dépressive. Il explore l’influence des modes sur la psychiatrie.   Le Multiple Personality Disorder (MPD) a été à la mode, et aujourd’hui n’existe plus. La mode des maladies psys est dictées selon l’auteur par BigPharma. Les anxieux ou « nerveux » traités par le valium en 1980 sont devenus les déprimés... lire la suite

La dérive idéologique de la psychiatrie

La psychiatrie est difficile à analyser scientifiquement ce qui explique sa mouvance et aussi sa crise. L’auteur propose une analyse de la facette politico économique de la psychiatrie. Il montre que la dérive néolibérale dont a été victime la psychiatrie pendant ces 20 dernières années a eu comme conséquences de compromettre notre santé mentale. L’explication psycho médicale des conflits relationnels et sociopolitiques a développé l’individualisme. L’approche scientiste de la souffrance morale conduit à la réapparition de l’eugénisme.  Les soignants sont... lire la suite

Le coin du cannabis

Grossesse avec cannabis caché derrière du tabac

Cette étude a recruté 115 fumeuses enceintes chez qui on a pratiqué des tests urinaires à 10semaines et 28 semaines de grossesse. Elles avaient au moins 25 ans et fumaient en moyenne 18 cigarettes par jour. Les résultats montrent que 34% d’entres elles utilisent des substances illicites lors de la visite d’entrée dans l’étude et qu’il ya  encore 25% qui sont positives lors de la visite avant accouchement. La substance la plus fréquemment retrouvée est le cannabis (90% des échantillons... lire la suite

Mortalité du coronarien fumeur de cannabis

Le lien entre consommation de cannabis et mortalité est reconnu. Les auteurs ont analysé l’incidence de la consommation de cannabis sur le risque d’infarctus du myocarde (IM). Une étude existe déjà qui montre que le risque d’IDM est multiplié par 5 dans l’heure qui suit la consommation de cannabis. Les auteurs ont suivi pendant 18 ans 4000 patients ayant  fait un IDM. 519 patients sont morts au cours du suivi dont 22 des 109 patients ayant consommé du cannabis l’année... lire la suite

Cannabis et sclérose en plaques

La sclérose en plaque concerne environ 80 000 patients en France. Son traitement fait l’objet de nombreux essais (actuellement 30 molécules sont testées) mais aucune n’est réellement efficace. Malgré les avis de l’académie un décret est sorti le 5 juin 2013 relançant officiellement le recours au cannabis à des fins thérapeutiques notamment dans le traitement des douleurs de la SEP. Le Docteur Philippe Arvers analyse très objectivement cet usage thérapeutique du cannabis fait en dépit de toute remarque scientifiquement établie. lire la suite

Business et sale fric

Depuis le 6 novembre 2012, la consommation et la culture de cannabis sont devenues légales dans le Colorado et les Etats de Washington. Un nouveau business vient d’apparaitre : le « pot business » ou business de l’herbe. Une université, la THC University créée à Denver propose 3 certificats « Le premier apprend aux élèves à tenir une boutique de Marijuana, le deuxième est consacré à la culture des plantes et le troisième est un master qui ouvre à plein de métiers différents » explique... lire la suite