lettre d'information n°73 - 01/04/2014 - consulter la lettre en ligne

Editorial par Dr Nathalie Wirth

Une société incontournable dans la lutte contre le tabac en France : SFT Les spécificités de la tabacologie, qui est une discipline récente, découlent directement de la grande fréquence de consommation (15 millions de fumeurs en France), de l’extrême gravité des conséquences sur la santé des consommateurs et de l’importance de la dépendance. Ces caractéristiques justifient sa place spécifique et individualisée dans le cadre de l’addictologie1 La Société Française de Tabacologie (SFT) est une société savante qui a pour missions : 1-promouvoir les recherches... lire la suite
 

Le mot du rédacteur

Vous avez été nombreux à nous faire part de vos encouragements et de vos compliments pour la nouvelle présentation du site Tabac-Liberté. Soyez en remerciés. La lettre, elle aussi, évolue. Les analyses scientifiques seront regroupées en plusieurs rubriques, les publications concernant les adultes, celles concernant les enfants et celles concernant les femmes qui paient un tribut de plus en plus lourd. Une rubrique sera consacrée au tabagisme passif. Vous retrouverez le chapitre des news où vous pourrez lire les mécanismes officiels de la corruption liée au tabac. La e-cig fait l’objet d’une rubrique individuelle qui garde son aspect nouveauté en attendant d’acquérir les lettres de noblesses que vont lui apporter les études scientifiques en cours.

Dans ce numéro, une place importante est occupée par les congrès, cela est du au fait que le congrès annuel organisé par Jean Perriot s’est tenu à Clermont-Ferrand. En clôture de cette lettre, vous retrouverez les analyses des livres qui nous ont semblé utiles à notre pratique et bien sûr le coin du H qui fait encore et toujours l’objet d’un joint avec le tabac.

Bonne lecture.

Le coin du cannabis

50 euros pour se soigner au H

Un français de Belfort, Dominique Loumachi cultivait un peu de cannabis à des fins soi-disant thérapeutiques. Il s’en servait pour atténuer des douleurs. Cette argumentation n’a pas plu au tribunal correctionnel de Belfort et encore moins aux magistrats de la cour d’appel de Besançon. Attendu qu’il n’existe  aucune certitude quant au bien de la consommation du cannabis sur la maladie (de loumachi) et sur l’impérieuse nécessité de fumer à des fins thérapeutiques les juges l’ont condamné à 50 euros d’amende... lire la suite

Cannabis avec AMM

Le décret n° 2013-473 du 5 juin 2013 permet au cannabis d’être mis sur le marché des médicaments. L’AMM (autorisation de mise sur le marché) va donner des lettres de noblesse au cannabis. Le centre Midi-Pyrénées d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance-addictovigilance rappelle à cette occasion la responsabilité du cannabis dans la survenue des  complications  neuropsychiatriques  et présente deux études toulousaines concernant les effets secondaires au niveau cardio-vasculaire. Entre 2006 et 2010 le nombre annuel de complications cardiovasculaires mesurées chez... lire la suite

News

Safe Nicotine

La nicotine devient un produit de consommation et la question de sa toxicité se pose. Jusqu’à présent on considérait que la dose létale pour un adulte était de 60 mg ou parfois moins (30 à 60 mg). Cela correspondrait à une DL de 0.8mg/kg soit beaucoup moins que les valeurs de DL50 déterminées avec les animaux de laboratoire (3.3mg/kg pour la souris et 50 mg/kg pour le rat). Les auteurs font une revue des intoxications mortelles dues à la nicotine... lire la suite

MILDT : Plan intéressant

Le plan gouvernemental de lutte contre la drogue et les conduites addictives a été validé le 19 septembre 2013. Il intervient dans un climat où 41.5% des jeunes de 17 ans ont expérimenté le cannabis et 6.5% d’entre eux en sont des consommateurs réguliers. (Enquête de l’Observatoire Français des Drogues et Toxicomanies : OFDT). L’objectif  de ce nouveau plan est de réduire le commerce et la consommation des drogues (dures, douces, licites et illicites). La MILDT cible les jeunes en développant... lire la suite

Une initiative de la Mutuelle Nationale des Hospitaliers

La MNH aide les fumeurs à arrêter de fumer en mettant à leur disposition une application gratuite RESISTABAC téléchargeable à partir d’Apple store ou Google Play. Votre Smartphone pourra prévenir vos amis via Facebook, il vous indiquera les économies réalisées, les bénéfices santé que vous avez acquis, en soufflant dans le micro il vous indiquera approximativement les progrès que vous avez réalisés sur le plan respiratoire, il vous encouragera en vous envoyant des messages etc. lire la suite

Choc choc Pschitt

Les jeunes ne sont pas impressionnés par les images « choc » placées au dos des paquets de cigarettes.Ces images semblent avoir fait pschitt !! Seulement 10% de jeunes britanniques (11-16 ans) s’en souviennent. C’est ce que révèle une enquête réalisée auprès d’un millier de jeunes britanniques et publiée dans Tobacco Control. Le Pr. Martinet, président du comité national contre le tabagisme avait dès le départ dit que lorsque l’image choc est au dos du paquet, le jeune s’en protège en l’oubliant. Le... lire la suite

Conflits d’intérêts MaxiMagouille

Pendant que les conflits d’intérêts font l’objet d’un lessivage scrupuleux dans le monde du médicament, les pots de vin et autres commissions illégales pleuvent sur les marchands de cigarettes arrosés de toutes parts. Les cigarettiers arrosent ainsi entre 4000 et 5000 débitants, surtout « ceux qui sont installés près des lycées et des universités ». La loi Evin autorise des cadeaux commerciaux de l’ordre de quelques centaines d’euros par an mais cette loi est loin d’être respectée. Les 500 plus gros marchands... lire la suite

Tabagisme, crime et corruption

La prévention du tabagisme devrait être une priorité pour tous les gouvernements car c’est la première cause de décès et en plus elle est évitable. Les auteurs ont essayé de comprendre pourquoi il y avait si peu de succès dans la lutte contre le tabagisme et des différences de résultats entre les pays. L’hypothèse de départ était que le tabagisme était plus élevé dans les pays où la corruption est plus développée. Après avoir éliminé les autres facteurs (qualité de... lire la suite

Prévention : 7% de mieux

Les résultats du 8ème baromètre sur la santé des étudiants obtenus à partir des observations réalisées par les mutuelles étudiantes régionales regroupées au sein d’EmeVia prouvent que les interventions auprès des jeunes sont encourageantes, tout au moins, pour la prévention du tabac. Le nombre de jeunes qui n’ont jamais touché de cigarettes est ainsi passé de 63 à 70%. Il y a également moins de jeunes qui ont touché au cannabis : 14,4% contre 16,1% auparavant. Par contre, la consommation d’alcool... lire la suite

Autosatisfaction des responsables de santé

Un rapport de la Direction Générale de Santé (Docteur Jean-Yves GRALL) indique que « entre 2009 et 2012 les moyens du plan cancer 2009-2013 ont été mobilisés à hauteur de 85% et parmi les 118 actions prévues et engagées 60% ont déjà été réalisées ou le seront d’ici la fin de l’année ». Et pourtant la consommation de tabac est en augmentation chez les femmes et les fumeurs. Le gouvernement a renoncé à la hausse des prix du tabac prévue initialement en... lire la suite

BAT sévèrement condamné

Le 16 septembre 2013 la cour d’appel de Versailles a condamné British American Tobacco France à des amendes de 100 000 et 5000 euros plus 20 000 euros de dommages et intérêts à l’association Droit des non fumeurs. BAT avait en effet sournoisement organisé une campagne de communication sur les dangers de la cigarette de contrefaçon, laissant ainsi supposer que leurs cigarettes n’étaient pas dangereuses. Le « faux » tabac était associé à un vrai risque, le « vrai » tabac était supposé sans risque !! Rendons... lire la suite

Analyse de livre

Le dictionnaire des sciences sociales

L’auteur a déjà dirigé le dictionnaire des sciences humaines (2004) aujourd’hui il nous offre le dictionnaire des sciences sociales. Les grands domaines classiques (travail, famille, individu, Etat) sont définis ainsi que leurs sous-classes (Etat de droit, Etat nation et Etat providence). Les réseaux, la reconnaissance, la mondialisation sont définis et leurs histoires racontées. Les exemples, les récits de vie, d’évènements rendent le dictionnaire très attractif. C’est un dictionnaire qui va au-delà du recueil par ordre alphabétique des mots d’une science... lire la suite

Soigner les addictions par les TCC

La consommation de drogues fait partie du patrimoine culturel de l’humain. Cependant, l’usage de substances psycho actives présente des risques qui nécessitent des soins aussi bien pour le sevrage que pour un état de manque. Les thérapies comportementales et cognitives ont aujourd’hui prouvé leur efficacité. Les auteurs proposent pour chaque addiction les principes pratiques d’une prise en charge efficace, des plus simples aux plus compliquées (ex : Thérapies de groupe pour les opiacés). Nombreux sont les cas cliniques et les techniques... lire la suite

Analyses scientifiques

Tabac et AVC

Une équipe du Massachussetts  General  Hospital  a étudié 4305 AVC chez des fumeurs et non fumeurs. Les fumeurs qui ont eu un AVC sont plus jeunes que les autres victimes d’AVC : 59,6 ans contre 70,8 ans. La gravité des AVC ainsi que la mortalité brute est moins élevée chez les fumeurs !! A côté de ce paradoxe les auteurs insistent sur le fait que le tabac est un facteur de risque majeur d’AVC ischémique et que les fumeurs victimes d’AVC... lire la suite

Cancer de la langue

On distingue deux types de cancer de la langue : ceux de la portion mobile (85% des cas) et ceux de la base de la langue. En France chaque année on diagnostique 15000 nouveaux cas, surtout chez des hommes de 45 à 65 ans et on enregistre 5000 décès. Tabac et alcool sont les principales  étiologies. L’association des deux est responsable dans 80 à 90% des cas. Parmi les facteurs de risque on identifie la parodontite. Sur le plan clinique le... lire la suite

Sommeil et tabac

L’enquête nationale sur la nutrition et la santé (NHANES, 2005-2006) a permis aux auteurs de prouver l ‘action perturbatrice du tabagisme sur le sommeil. Sur 4973 adultes les résultats montrent que les fumeurs dorment moins que les non fumeurs. Le fumeur met plus de temps pour s’endormir et se réveille plus tôt que le non fumeur. Sur le plan statistique les ex-fumeurs sont comparables aux non fumeurs en ce qui concerne l’endormissement et le sommeil. Cette étude démontre que le... lire la suite

Prise de poids comprise

Des chercheurs suisses ont mis en évidence une nouvelle et originale explication de la prise de poids chez celui qui a arrêté de fumer. Ils ont étudié la flore intestinale chez 20 sujets pendant 9 semaines. Parmi eux 10 ont commencé un sevrage tabagique 8 jours après l’étude, cinq étaient fumeurs et cinq étaient non fumeurs. La diversité bactérienne observée dans les excréments du groupe de personnes en cours de sevrage montre les changements de la flore intestinale alors que... lire la suite

Addiction et minceur

Souvent les addicts n’ont que  » la peau sur les os  » (cf alcooliques, grands drogués). Des chercheurs de l’université de Cambridge ont mis en évidence les changements induits par l’usage chronique de la cocaïne. Ce n’est pas l’usage de la cocaïne qui entrainerait une perte de l’appétit et par voie de conséquence une perte de poids. Les chercheurs ont étudiés chez 60 hommes (dont 30 cocaïnomanes) les régimes, les comportements alimentaires, et le niveau de leptine. La leptine est... lire la suite

In Vino Veritas

Nous sommes loin de la connaissance de la vérité par le vin puisque les chercheurs de l’université College de Londres viennent de publier que plus on boit, plus les performances cognitives diminuent. On connaissait l’adage  » l’alcool augmente le désir et diminue les performances « . Les chercheurs londoniens viennent de le vérifier pour la cognition. L’étude a ainsi démontré que les fumeurs ayant une forte propension à l’alcool (plus de 2 unités par jour chez les femmes et plus de... lire la suite

Chirurgie compliquée sous fumée

Cette étude était destinée à apprécier les risques de complications  à la suite de chirurgie. Sur 47000 patients ayant subi une intervention chirurgicale  colorectale majeure non urgente, les auteurs ont recensé 20% de fumeurs, 19% d’anciens fumeurs et 61% de non fumeurs. Après avoir éliminé les autres facteurs (IMC, alcool, âge etc.) le tabagisme est le facteur de risque le plus important. Les fumeurs actuels qui avaient subi une chirurgie colorectale avaient un risque de décès ou de complications 30%... lire la suite

Des générations hypothéquées

Le risque d’asthme pour un enfant de mère fumeuse est un risque connu. Ce risque vient d’être démontré sur plusieurs générations. Des chercheurs de l’université de L.A ont exposé des rates gravides à une dose de nicotine. Ils ont attendu que deux générations se reproduisent sans les exposer à la nicotine. Ils ont alors étudié la 4ème génération (arrière petits-enfants de rates exposées à la nicotine). Les animaux dont les arrière grands parents avaient été exposés à la nicotine avaient... lire la suite

Fumeur : Tu t’es vu ?

Sorale Grogan (université de Staffordshire) a mis au point un logiciel de morphing. Il vous présente une photo de vous tel que vous serez probablement à 72 ans si vous arrêtez de fumer…et une autre au même âge si vous continuez de fumer. Des femmes de 18 à 34 ans ont servi de cobayes et le contraste est tellement saisissant que la majorité des femmes qui ont visionné leurs photos ont décidés de prendre en main leur tabagisme. Mais elles... lire la suite

Tobacco tue 1 femme sur 3 - Femme à haut risque

Une étude prospective venant de Norvège, réalisée sur 85320 femmes suivies de 1990 jusqu’en 2008 montre les ravages de tabac chez celles-ci. Sur un suivi moyen de 14 ans, les auteurs ont recensé 2842 décès et calculé la fraction attribuable au tabagisme après ajustement des variables IMC, ménopause, alcool… Le Tabac multiplie la mortalité totale des femmes par 2. Le Tabac multiplie les maladies cérébro-vasculaires et les infarctus du myocarde par3. Chez la femme le tabac multiplie la mortalité par... lire la suite

Age Légal : 21 ans

Plus de 80% des adultes qui fument ont commencé à fumer avant 21 ans. Pour lutter efficacement contre le tabagisme la ville de New-York a relevé de 18 à 21 ans l’âge légal pour acheter tabac et cigarettes, y compris les cigarettes électroniques. La ville de New-York donne l’exemple d’une lutte efficace contre le tabagisme. En dix ans le pourcentage de fumeurs chez les adultes est passé de 21% en 2002 à 14.8% en 2011. Mais c’est à New-York ! Les... lire la suite

Atherosclerose du jeune : le tabac

On savait que le tabagisme est un facteur du risque important chez l’adulte, cette étude démontre qu’il l’est aussi chez le jeune. Les auteurs ont analysé les dossiers de 288 jeunes de la cohorte SAPALDIA auxquels ils ont mesuré l’épaisseur de l’intima média carotidienne (EIMIC) comme index de l’athérosclérose. Un tabagisme hebdomadaire a été rapporté par 10% es jeunes et 24% de leurs parents étaient fumeurs réguliers. Une augmentation significative de l’EIMC moyenne a été observée chez les fumeurs hebdomadaires... lire la suite

Même in utero

Le tabagisme maternel durant la grossesse entrainerait des troubles du comportement pour les enfants exposés ! On a noté une augmentation significative des troubles du comportement et/ou de l’attention au niveau international. Plusieurs études ont déjà établi un lien entre le tabagisme maternel pendant la grossesse et la fréquence des troubles ultérieurs du comportement chez l’enfant. Une méta analyse anglaise a comparé l’influence du tabagisme maternel chez des enfants biologiques (liés génétiquement a leur mère) et chez des enfants adoptés (donc... lire la suite

Cœur et tabagisme passif

L’interdiction en Irlande de fumer dans les lieux publics et de travail a conduit à une réduction de 26% de la mortalité par maladie coronarienne. De plus, les auteurs montrent qu’en plus de la réduction de la mortalité par maladie coronarienne, on observe aussi une réduction de la mortalité toutes causes ! Diminution de 32% d’AVC, de 38% des broncho pneumopathies chroniques obstructives. lire la suite

Infarctus et tabagisme passif

Une étude allemande confirme une étude irlandaise. L’introduction fin 2007 de la loi interdisant de fumer dans les lieux publics a diminué le nombre d’admissions pour infarctus du myocarde  (IM)  avec ST surélevé. Ces IM sont les plus graves car une artère est totalement obstruée. Le nombre d’admissions a diminué de 16% passant d’une moyenne de 65 par mois en 2006-2007 à 55 par mois en 2008-2010. C’est surtout chez les non fumeurs que la réduction est significative. Elle a... lire la suite

Coronaires et tabagisme passif

Le tabagisme passif majore le risque de calcifications coronaires. Les auteurs l’ont observé grâce à une étude conduite auprès de 3000 non-fumeurs en bonne santé âgés de 40 à 80 ans et participant à un programme de dépistage du cancer du poumon entre 2005 et 2012. 26% des sujets exposés à divers degrés de tabagisme passif ont des signes de calcifications coronaires contre 18% en population générale. Après ajustement des autres facteurs de risque, les auteurs concluent que le tabagisme... lire la suite

Tabagisme passif et asthme

L’exposition à la fumée de tabac, même passive, aggrave l’asthme, c’est aujourd’hui pratiquement établi. En Angleterre la loi antitabac a été appliquée le 1er juillet 2007. Depuis 2007 jusqu’en 2010 les admissions en urgence pour asthme de patients âgés de plus de 16 ans ont été recensées. La législation sur le tabac a entrainé une réduction immédiate de 4.9% des admissions  aux urgences pour crise d’asthme soit une diminution de 1900 consultations en urgence dès la première année. Une baisse... lire la suite

Congrès

Congrès annuel 2011 de l’American College of Rheumatology - Tabac et SPA

Lors du congrès annuel de l’ACR/ARHP les rhumatologues ont été sensibilisés aux méfaits du tabac lors des arthrites des articulations vertébrales : Spondylarthrites. Dans le cadre de l’Etude OASIS des chercheurs de l’université d’Amsterdam ont suivi 127 malades de spondylarthrite ankylosante (SPA) pendant 12 ans. Le tabagisme entraine une néoformation osseuse bien plus importante au niveau du rachis pour un même niveau d’inflammation. Chez les patients atteints de SPA avec une durée de symptômes moindre, l’inflammation entraine davantage de lésions chez... lire la suite

Plus c’est long, plus c’est mauvais

Lors du congrès annuel de L’American Collège of Chest Physicians, une équipe de Boston a publié une différence entre fumeurs de cigarettes longues ou ultra-longues, fumeurs de cigarettes king-size et fumeurs de cigarette normales. Les chercheurs ont étudié les taux urinaires de NNAL (biomarqueur d’un cancérigène spécifique du tabac). Les fumeurs de cigarettes longues ou ultra longues présentaient des concentrations urinaires de NNAL significativement plus élevées que celles observées chez les fumeurs de cigarettes King-Size ou normales. La taille des... lire la suite

7ème Congrès de la Société Française de Tabacologie

Dans sa ville de Clermont-Ferrand, le Dr Jean Perriot a organisé avec le Dr Gérard Mathern le 7ème congrès de la SFT axé sur la recherche et la clinique. La participation a été internationale. Le tabagisme tue 73000 personnes par an en France. 29100 personnes meurent par an par un cancer bronchique alors que la lutte contre le tabac est la mesure la plus efficace pour l’arrêter. Le Tabagisme petit à petit dévoile ses mécanismes. La nicotine participe majoritairement à... lire la suite

E-cigarette

E-Cig ou patch ?

Une étude publiée dans le Lancet nous permet d’avoir une évaluation de l’usage de la e-cig pour le sevrage tabac. Les auteurs ont comparé e-cig et patchs entre septembre 2011 et juillet 2013 chez des fumeurs néozélandais adultes et voulant arrêter de fumer. 289 utilisaient la e-cig, 295 recevaient des patchs et 73 disposaient d’une e-cig placebo. Les e-cig étaient chargées à 16 mg de nicotine et les patchs étaient dosés à 21 mg. Le soutien comportemental  état apporté pendant... lire la suite

E-cig. Super substitut

Dans une population de 300 fumeurs n’ayant pas l’intention d’arrêter, les auteurs ont séparé 3 groupes. Le premier (100 fumeurs) utilisait une e-cig chargée à 7.2 mg de nicotine pendant 12 semaines. Le deuxième (10 fumeurs) utilisait une e-cig chargée à 7.2 mg de nicotine pendant 6 semaines, puis une e-cig chargée à 5.4 mg de nicotine pendant 6 semaines. Un groupe témoin (100 fumeurs) utilisait la même e-cig mais sans nicotine pendant 12 semaines. Les 300 fumeurs ont été... lire la suite

E-cig a bon goût

Les auteurs ont observé le comportement d’anciens fumeurs (111) convertis à la e-cig. Tous avaient arrêté de fumer pendant au moins un mois grâce à l’e-cig. 80% d’entre eux utilisaient des e-liquides dont la concentration en  nicotine était supérieure à 15mg/ml au départ mais après 8 mois ils utilisaient des e-liquides moins chargés en nicotine, (4% sans nicotine). Les effets indésirables étaient temporaires, irritation de la gorge (27%), toux (13%) et disparaissaient rapidement. 71,2% ont rapporté une prise de poids,... lire la suite

La e-cig non toxique sauf…

Les auteurs ont testé la cytotoxicité de la vapeur provenant de 20 e-liquides et d’une base sans nicotine et sans arôme (50% glycérol, 50 % propylène glycol). Ils ont comparé à des extraits de fumée de tabac. Les tests étaient pratiqués sur une culture de cellules myocardiques humaines (H9c2). Les e-liquides préparés à partir de feuilles de tabac macérées se sont révélées cytotoxiques. Un e-liquide  l’arôme cannelle s’est révélé cytotoxique. Aucun autre e-liquide n’a eu d’effet cytotoxique, il en est... lire la suite

Poumon, nicotine et e-cig.

Cette étude compare chez 15 fumeurs les actions de la cigarette traditionnelle et celle de la e-cig aussi bien en fumeurs actifs que passifs. Chez les fumeurs actifs ou passifs les niveaux de cotinine dans le sang sont équivalents après cigarette ou e-cigarette. Ce constat met en valeur le pouvoir d’auto-titration du fumeur dont le cerveau connait  la dose de nicotine dont il a besoin et qu’il atteint aussi bien avec la cigarette qu’avec l’e-cig. Chez les fumeurs actifs ou... lire la suite

E-cig non inflammatoire

Dans cette étude les auteurs démontrent que vapoter la e-cig de façon active ou passive ne modifie pas les facteurs sanguins témoins de l’inflammation alors que la consommation de cigarettes active ou par tabagisme passif modifie ces facteurs. Les auteurs concluent à l’innocuité de la e-cig sur les facteurs sanguins témoins de l’inflammation. lire la suite

E-cig et bon cœur

Les auteurs ont analysé comparativement les effets de la cigarette traditionnelle et de la e-cig sur la circulation coronarienne. Le fait de fumer une cigarette traditionnelle augmente le taux de carboxyhémoglobine  (HBCO) dans le sang et augmente l’indice de résistance vasculaire coronarienne (IRVC) L’inhalation des vapeurs de la cigarette électronique n’entraine pas de carboxyhémoglobinémie et n’augmente pas l’IRVC. Cette étude réalisée chez 60 sujets (30 fumeurs, 30 vapoteurs) montre que la e-cig n’entraine pas d’augmentation de HBCO ni de IRVC... lire la suite

Imperial Tobacco véritable empereur

Impérial Tobacco a l’intention de racheter les brevets de HON LIK, l’inventeur de la e-cig. HON LIK fabrique à Pékin depuis plus de dix ans la cigarette électronique qu’il a inventée et brevetée. Conscients de l’intérêt de cette découverte, de nombreux industriels (chinois) ont copié le modèle de HON Lik et piraté les brevets. Devant les difficultés rencontrées pour la commercialisation de son invention, il vient de s’allier à Imperial Tobacco qui devrait lui racheter ses brevets pour 75 millions... lire la suite

Les Suisses mal-voyants

Les contrôleurs des transports publics suisses auraient des difficultés à faire la différence entre cigarette classique et cigarette électronique. Pour couper court à toute discussion éventuelle, les pouvoirs publics suisses ont décidé d’interdire à partir du 15 décembre l’utilisation de la cigarette électronique dans les bus et les wagons. Pour que la mesure soit respectée, les contrevenants se verront taxés par une amende de 25 francs suisses ! lire la suite

Une e-cig de 550 000 £

La cigarette électronique la plus chère a été créée pour l’amie d’un russe oligarche, magnat du pétrole, basé à Londres. Elle est incrustée de 246 diamants valant chacun 1800 £. Elle a nécessité 4.5 mois de travail. lire la suite